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a prestación farmacéutica representa un capítulo muy importante dentro de la asistencia sanitaria que
presta el Servicio Andaluz de Salud.
Dentro de los hospitales, el sistema más eficaz, seguro y eficiente de llevar a cabo la prestación farmacéutica,
es el sistema de distribución de medicamentos por dosis unitarias o “unidosis”. Desde que se pusieron en
marcha los primeros proyectos piloto en algunos hospitales andaluces, hace más de 20 años, ha ido desarro-
llándose y ampliándose su cobertura paulatinamente, hasta consolidarse en la actualidad como el referente
que permite minimizar la incidencia de problemas relacionados con los medicamentos (desde los errores de
medicación, hasta las interacciones e incompatibilidades), así como la monitorización del uso de los fármacos
y su adecuación a las recomendaciones de utilización, pasando por la cuantificación del consumo farmacéu-
tico de forma individualizada, por paciente, por servicio médico y por patología. Además, este sistema organi-
zativo permite reducir el tiempo que los profesionales de enfermería dedican a la preparación del tratamiento
farmacológico y focalizar sus actividades en el cuidado directo de los pacientes.
Esta fórmula de trabajo requiere que el farmacéutico tenga acceso a la historia farmacoterapéutica y la pres-
cripción de cada paciente, permitiendo la intervención farmacéutica –sustitución genérica y/o terapéutica,
adecuación posológica, recomendaciones de administración– antes de la dispensación de los fármacos.
El sistema consiste en facilitar, de forma individualizada para cada paciente, las dosis de medicamentos
necesarias para cubrir un periodo máximo de 24 horas de tratamiento, a partir de la prescripción médica, tras
su revisión, adecuación, en su caso, y validación por parte del farmacéutico. Cada dosis dispensada debe ir per-
fectamente identificada y acondicionada para su administración directa, en la medida de lo posible; además,
y a fin de evitar posibles problemas, cada unidad o servicio clínico debe disponer de un pequeño botiquín que
cubra las necesidades urgentes.
El siguiente paso, ya iniciado en algunos hospitales y que en un futuro próximo se implementará en la
totalidad de ellos, consiste en la prescripción electrónica de los tratamientos farmacológicos, con lo cual se
perfecciona el sistema, al evitar la trascripción farmacéutica, con lo que se elimina la última fuente de errores
inherente al sistema tradicional de unidosis, a la vez que se mantienen sus ventajas sobre las garantías del
uso racional y seguro de los medicamentos, la información sobre la utilización de los mismos y la optimización
del circuito de prescripción, dispensación y administración del tratamiento farmacológico.
Francisco Javier Bautista
Paloma
Jefe de Servicio. Director
de la Unidad Clínica de
Farmacia Hospitalaria
Hospital del SAS
Virgen del Rocío
Sevilla